En remerciant Dr Riadh Caïd-Essebsi, Chef du pôle médecine 2- Hôpital américain de Paris - Ancien président du conseil médical, auteur du texte ci-dessous, que je reproduis.
“À une montée, un sprint, un col… de l’arrêt cardiaque.
53 ans.
Sportif.
Marathonien.
Depuis quelques jours, il ressent des douleurs thoraciques atypiques.
Pas vraiment une oppression.
Pas vraiment une brûlure.
Rien de “classique”.
Il va voir son médecin traitant.
Celui-ci regarde le dossier et lui dit :
« Votre ECG d’effort récent était parfait.
Vos douleurs sont musculaires. Rien d’inquiétant. »
Rassuré… mais pas totalement convaincu, il demande un autre avis.
Ce second médecin lui prescrit un scanner coronaire.
Et là…
Les images parlent d’elles-mêmes.
Même sans être cardiologue, on voit cette lame blanche qui coupe la lumière :
➡️ une sténose ultra-critique de l’IVA moyenne, environ 97 %.
Rappel : L'interventriculaire antérieure (IVA) est la branche principale de l'artère coronaire gauche
Il est transféré immédiatement en soins intensifs.
La coronarographie confirme exactement ce que montrait le scanner.
📌 Pourquoi ce cas change tout ?
Parce qu’il révèle une réalité obstinée :
✔️ Un ECG normal ne protège de rien.
✔️ Un ECG d’effort normal non plus — même tout récent.
✔️ Et les douleurs “atypiques”… ne sont pas toujours musculaires.
Le test d’effort évalue la fonction, pas l’anatomie.
Il peut rassurer… parfois à tort.
📚 Les faits
Les études sur les marathoniens le montrent :
➡️ Près de 50 % des arrêts cardiaques en course sont liés à une athérosclérose, parfois chez des sportifs très entraînés, avec des bilans parfaits.
L’endurance peut masquer les signaux faibles…
mais elle ne stoppe pas la progression d’une plaque silencieuse.
🧭 Le scanner coronaire : un tournant
Indispensable :
➡️ chez les sportifs >45–50 ans
➡️ en cas de douleurs atypiques
➡️ en endurance intense (marathon, trail, triathlon)
Critiqué il y a quelques années.
Aujourd’hui… pleinement validé par les faits.
🩶 Et il suffit d’y penser une seconde…
Un marathon.
Un trail en montagne.
La montée du col, le sprint final…
Et cette IVA à 97 %, prête à rompre l’équilibre à tout moment.
On ne parle pas de fatigue.
On parle d’un scénario d’arrêt cardiaque brutal que personne n’aurait vu venir.
Images : scanner coronaire à comptage photonique
Une résolution spatiale à 0,2 mm !
Une révolution technologique !”
